• el
Αθήνα: 210 7257617 210 7233848
Θεσσαλονίκη: 2310 237040

1.2. Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας (ΕΠΠΠΑ)

Ο Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας (ΕΠΠΠΑ)- ΦΕΚ Β΄1506/ 4.5.12 – αποτελεί το εργαλείο που χρησιμοποιούν οι Υγειονομικές Επιτροπές του ΚΕΠΑ προκειμένου να κρίνουν τον βαθμό αναπηρίας σε κάθε πάθηση. Αναφορικά με την HIV Λοίμωξη η αξιολόγηση διαβαθμίζεται σε τρία επίπεδα ως εξής:

 

1ο Επίπεδο – πρώιμο στάδιο (Ασυμπτωματικοί ασθενείς με CD4>500μl)

Ενδέχεται ορισμένοι ασθενείς να εμφανίζουν χρόνια γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια ή δερματικά εξανθήματα, ονυχομυκητίαση, υποτροπιάζοντα επιχείλιοέρπη, κολπική μυκητίαση.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ – ΙΑΤΡΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΠΟΨΗ

Παρέμβαση σε ό,τι αφορά τα συμπτώματα. Συνεχή αξιολόγηση της διαχείρισης του χρόνου ψυχικού στρες. Πρόγνωση καλή.

ΠΟΣΟΣΤΟ  ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ……………………………………………………….…10-40%

 

2ο Επίπεδο –ενδιάμεσο στάδιο (CD4 200-500/μl)

Ασυμπτωματικοί ασθενείς ή με γενικά συμπτώματα (πυρετός, ιδρώτες, απώλεια βάρους, διαρροϊκό σύνδρομο), υποτροπιάζοντα επεισόδια έρπητα ζωστήρα, στοματοφαρυγγική ή υποτροπιάζουσα κολπική μυκητίαση, δυσπλασία ή insitu καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα, πνευμονία, περιφερική νευροπάθεια, νευρογνωσιακές διαταραχές, κλπ. Η πτώση των CD4<350μl ή/και η εμφάνιση συμπτωμάτων επιβάλλουν την έναρξη αντιρετροϊκής αγωγής.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΙΑΤΡΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΠΟΨΗ

Η έναρξη αντιρετροϊκής αγωγής και η επιμέρους αντιμετώπιση των προαναφερόμενων συμπτωμάτων-νοσημάτων συνδυάζεται με καλή συνήθως πρόγνωση.

ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ στα ασυμπτωματικά άτομα…………………………….…50%

ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ στα άτομα με τα προαναφερόμενα συμπτώματα…………67%

 

3ο Επίπεδο-προχωρημένο/τελικό στάδιο (CD4 κυττάρων <200μl)

Εμφανίζονται τα νοσήματα που καθορίζουν το AIDS:πνευμονία από P.jiroveci, τοξοπλάσμωση εγκεφάλου, μυκητιασική οισοφαγίτιδα, κρυπτοσποριδίωση, μικροσποριδίωση φυματίωση, διηθητικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, σάρκωμα Kaposi, λεμφώματα, νευροπάθεια. Στο τελικό στάδιο με CD4<50μlεμφανίζονται νοσήματα όπως διάχυτη νόσο από κυτταρομεγαλοϊό/αμφιβληστροειδίτιδα, διηθητικές μυκητιάσεις, διάχυτη νόσο από Mycobacteriumaviumcomplex, κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα, προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, σύνδρομο απίσχνανσης, άνοια.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ – ΙΑΤΡΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΠΟΨΗ

Κατάσταση εξαιρετικώς βαριά με αμφίβολη πορεία. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει μη αναστρέψιμες οργανικές βλάβες οι οποίες πρέπει να εξετάζονται επιμέρους κατά περίπτωση (π.χ.τύφλωση από CMV αμφιβληστροειδίτιδα, λέμφωμα, νευρολογικές/ψυχικές διαταραχές).

ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ

  • Κατά την εμφάνιση των νοσημάτων αυτών και για όσο διαρκούν……80-άνω 80%
  • Επί εμφάνισης καρκίνου ……………………….…………………………άνω 80%
  • Επί μερικής ανοσολογικής αποκατάστασης λόγω αντιρετροϊκής αγωγής και θεραπείας της ευκαιριακής λοίμωξης………………………………………………………..…80%
  • Επί μη αναστρέψιμων οργανικών βλαβών τα ποσοστά αναπηρίας εξετάζονται κατά  περίπτωση οργανικής βλάβης.